Evaluation Dialogue Between Doctor-Patient: |
Doctor |
Buenos días. ¿En qué puedo ayudarlo? |
Patient |
Good morning, Doctor. I came in because I’ve been having trouble breathing for about a week. I went to my family doctor, and she recommended I come see you. |
Doctor |
De acuerdo. ¿Qué edad tiene? ¿Tiene algún antecedente médico de interés o esta tomando algún tratamiento actualmente? |
Patient |
I’m 86 years old. I only have high blood pressure, and I take a Lisinopril pill at night, but honestly, I haven’t taken my blood pressure measurements at home for a while. |
Doctor |
Cuéntenme entonces, ¿cuándo nota que le falta el aire? |
Patient |
Well, it initially started when I exerted myself. But little by little it has gotten worse and happens with less exertion. Last night it happened while resting and that’s why I came in. |
Doctor |
¿Ha notado alguna cosa más acompañando a esa falta de aire estos días? ¿Ha ganado peso? |
Patient |
Now that you mentioned it, I’ve gained weight. Mostly in my abdomen and legs. |
Doctor |
¿Ha tenido dolor torácico o sensación de palpitaciones? |
Patient |
I haven’t had any pain. I didn’t notice palpitations but, in the electrocardiogram they did at my primary doctor, they told me I had a rapid resting heart rate. |
Doctor |
De acuerdo. Voy a solicitar un ecocardiograma y una analítica para completar el estudio de su corazón. En el electrocardiograma se observa una arritmia muy frecuentemente asociada al envejecimiento del corazón, se llama fibrilación auricular. |
Patient |
So, what should I do, Doctor? |
Doctor |
Vamos a comenzar un tratamiento con tres medicamentos, un fármaco diurético, otro para controlar las pulsaciones y un anticoagulante. |
Patient |
OK. |
Doctor |
Con los resultados de dichas pruebas le haremos una revisión en consulta y veremos si hace falta realizar alguna prueba más. Si en algún momento nota que la sensación de falta de aire es más intensa y no se pasa acuda a urgencias. |
Patient |
Thank you, Doctor. |
Doctor |
De nada, nos vemos con los resultados. Un saludo. |