23. Family Medicine: Back Pain

Evaluation Dialogue Between Doctor-Patient:
Doctor ¿Cómo se encuentra hoy?
Patient My back hurts a lot. I can’t move.
Doctor ¿Cómo es el dolor? Cuénteme. ¿Se le va hacia algún lado? ¿Se le va hacia la pierna?
Patient Yes, I feel it in my right leg all the way to my foot.
Doctor ¿El dolor  cambia según la postura?
Patient Yes. I can’t squat down. When I’m lying down, it’s difficult for me to get out of bed. I feel awful.
Doctor Vale. Vamos a explorarlo y veremos qué podemos hacer.
Doctor Póngase de pie y súbase la camisa que vamos a mirarle la espalda.
Doctor Ahora necesito que intente tocarse la punta de los pies. Después, échese hacia atrás.
Doctor Y ahora vamos a hacer una rotación del tronco. Túmbese en la camilla y deje las piernas sueltas. Por último, necesito que ande de puntillas y de talones.
Doctor Por la exploración y por lo que usted me cuenta, me parece que usted tiene una ciática.
Patient OK, but give me something because I can’t take it anymore. I’ve tried everything and it won’t go away.
Doctor Vale, vamos a probar con un antiinflamatorio como el  ibuprofeno de 600 mg cada ocho horas. Para el dolor neuropático que le baja por la pierna, vamos a probar con 75 mg de pregabalina  por la noche.
Patient Thank you.
Doctor Nos vemos. Espero que mejore pronto.

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Introducción a la interpretación médica Copyright © by Vicente Iranzo, Ph.D. is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License, except where otherwise noted.

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